Skip to main content

النموذج 6 (Form 6 - Arabic)

 

يهدف هذا أن يكون بمثابة نموذج عند إقامة استئناف بخصوص الإقامة. ستختلف طبيعة هذه الإدعاءات المعينة طبقًا لطبيعة الاستئناف. هذا النموذج للاسترشاد فقط.

نموذج التماس

ولاية نيويورك
الإدارة التعليمية للولاية
X_____________________________________

التماس
مصدقة

في قضية( اسم صاحب الالتماس
 بالنيابة عن( اسم الطفل)
من الدعوى بعنوان لمجلس التعليم
 بمنطقة المدارس ______________
بشأن الحرمان من
القبول على أساس الإقامة.
X_____________________________________

 

إلى مفوض التعليم:

 1. اسمي _______________ وأقيم في
_______________ضمن منطقة المدارس.

2. قرابتي بـ( اسم الطفل)هي _______________.

 3. (اسم الطفل )يقيم في( عنوان)، ضمن منطقة المدراس _______________.

 4. (اسم الطفل )أقام في منطقة المدراس _______________ لمدة( طول المدة الزمنية.)

 5. (اسم الطفل )ينوي الإقامة في( العنوان )لمدة( طول المدة الزمنية.)

 6. يقيم( اسم الطفل )مع( أحد والديه أو الأوصياء أو بمفرده وما إلى ذلك )في( العنوان.)

 7قدّم بيانًا بأي موقع( مواقع )آخر حيث يعيش الطفل. حدد طول المدة الزمنية التي مكث فيها الطفل في العنوان الآخر واشرح ذلك. إذا لم يعش الطفل في أي عنوان آخر، فوضح ذلك.

إذا كان الطفل يعيش مع أحد آخر غير والده/والدته أو وصي شرعي لكنه ليس قاصر حر، فاستكمل الفقرات من 8-11.

 8. وضح سبب عدم معيشة  الطفل مع أحد والديه أو وصي شرعي.

 9. (اسم شخص مناسب )يدعم( اسم الطفل )ويوفر له الطعام والمأوى والملابس.

10. ( اسم شخص مناسب )يتحكم في تصرفات وأفعال( اسم الطفل.)

 11. (ترك/لم يترك والد )والدا( اسم الطفل( )حدد واحدًا (الرقابة على أفعال( اسم الطفل )إلى( الشخص المناسب.)

إذا كان الطفل أكبر من 16 عامًا ويعيل نفسه، فاستكمل الفقرة.12

 12. وُلد( اسم الطفل )في( تاريخ الميلاد)، وتجاوز سن المدرسة الإلزامي( . في حال الخلاف، قدّم دليلاً على العمر كمستند قانوني.)

 13. مستند يوضّح كيف يعيل الطفل نفسه( يمكنك إرفاق صفحة منفصلة إذا لزم الأمر(. )في حال الخلاف، قدّم دليلاً على طرق الإعالة )أي كعب دفع أو رسالة من إدارة الخدمات الاجتماعية، إلخ.)[

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

 14. (اسم الطفل )فوق الخامسة ودون 21 وتلقى/لم يتلقَ( حدد واحدًا )شهادة الدراسة الثانوية.

 15. بيان يوضح طبيعة علاقة الطفل بوالديه، بمعنى: آخر اتصال، عدد مرات الاتصال وطبيعتها، مكان الوالدين، إلخ.

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

 16. بيان يوضح الأسباب والتاريخ التقريبي لذهاب الطفل للعيش بعيدًا عن والديه.

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

 17. في( تاريخ)، قدّم( اسم الطفل )طلبًا للقبول في منطقة المدارس.

 18. تم رفض طلب( اسم الطفل )بواسطة المُدّعى عليه في( تاريخ.)

 19. لم يحضر( اسم الطفل )إلى المدرسة ولم يحصل على أي خدمات تعليمية منذ( تاريخ.)

أو

 20. حضر( اسم الطفل )إلى المدرسة منذ( تاريخ.)

 

ولأجل ذلك، يلتمس ____________________:

 1. إذن مؤقت للسماح لـ( اسم الطفل )بالحضور إلى منطقة المدارس ________________ أثناء انتظار القرار بشأن هذا الاستئناف، و

 2. إصدار قرار بأن( اسم الطفل )مقيم بمنطقة المدارس ________________ ويحق له الحضور في منطقة المدارسة دون دفع أي رسوم.

 3. يرى المفوّض مثل هذا السماح عادلاً ومناسبًا.

بتاريخ:

 

الاسم

العنوان

رقم الهاتف

يُرجى إرفاق أي إقرارات ومستندات مؤيدة.